Сахар в крови (глюкоза)
Глюкоза ( сахар в крови ) – основной представитель углеводов плазмы, моносахарид.
Глюкоза является ценнейшим питательным веществом для большинства клеток и особенно ткани мозга. Достаточно отметить, что половина энергии, которая расходуется организмом, выделяется за счет процессов окисления глюкозы. Главные источники сахара в крови – расщепление крахмала, гликогена, сахарозы, поступающих с пищей, синтез из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата), запасы гликогена в печени. Концентрация глюкозы в крови определяется соотношением процессов ее образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами. Инсулин – основной гипогликемический фактор – стимулирует транспорт глюкозы внутрь клеток, что приводит к снижению ее уровня в крови. Другие гормоны – глюкагон, гормоны щитовидной железы, адреналин, кортизол, соматотропин (СТГ), тиреотропин (ТТГ) – посредством различных механизмов стимуляции образования глюкозы вызывают повышение ее уровня в крови, проявляя тем самым гипергликемическое действие. Содержание сахара в крови в норме, в результате действия регуляторных механизмов, колеблется в узком диапазоне значений. В моче здоровых людей глюкоза отсутствует, так как попадая в первичную мочу полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Величина гликемии, при которой глюкоза начинает экскретироваться с мочой, называется почечным порогом глюкозы, который составляет 9 ммоль/л и несколько увеличивается с возрастом. Главным лабораторным тестом в диагностике диабета является измерение сахара в крови. Пациенты с установленным диагнозом диабета должны постоянно контролировать уровень глюкозы (помимо определения глюкозы в крови и уровнем гликемии для наблюдения за течением диабета используют исследование гликозилированного гемоглобина (НвА1С) и фруктозамина).
При использовании измерения глюкозы (сахара ) крови основными лабораторными критериями в диагностике диабета в настоящее время являются:
- сочетание клинических симптомов диабета и случайного повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше (независимого от времени предыдущего приема пищи);
- уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
- уровень глюкозы через 2 ч после приема глюкозы (75 г) при проведении глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше.
Контрольные исследования на наличие нарушения углеводного обмена и диабета II типа у всех людей (без симптоматики диабета) рекомендуется проводить старше 45 лет. Скрининговое исследование в более раннем возрасте (включая детей старше 10 лет) проводится в тех случаях, когда уровень глюкозы натощак нормальный, но у пациента имеются 2 или более фактора риска развития диабета II типа (диабет у родственников первой или второй линии, избыток массы тела, малоподвижный образ жизни, гестационный диабет или рождение крупного (более 4 кг) плода, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов нижних конечностей, гипертриглицеридемия и/или снижение холестерина липопротеидов высокой плотности). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены намного раньше клинических проявлений диабета.
Уровень сахара в крови натощак может быть немного снижен у здоровых беременных женщин, поскольку растущий плод потребляет все большее её количество. В этот период относительная недостаточность инсулина у некоторых женщин может вызвать развитие диабета беременных (гестационный диабет), который исчезает после родов.
В разных лабораториях глюкозу могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). Необходимо знать следующие данные для правильной трактовки результатов: концентрация глюкозы в плазме крови приблизительно на 11 – 14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Содержание глюкозы в сыворотке на 5% выше содержания глюкозы в гепаринизированной плазме. Капиллярная кровь из пальца содержит больше глюкозы, чем цельная венозная кровь, вследствие утилизации глюкозы в тканях. При взятии крови натощак это различие незначительно (около 0,1 ммоль/л), но после приема пищи заметно увеличивается (составляет около 15%), а при проведении глюкозотолерантного теста (20 – 25%) – эффект выброса инсулина.
Гипогликемические состояния чаще всего бывают индуцированы применением инсулина. Снижение уровня глюкозы в крови наблюдается при таких эндокринных патологиях, как недостаточность надпочечников, недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) и некоторых других расстройствах, а также в состояниях сепсиса, шока. Ложное понижение уровня глюкозы наблюдается, если проба, взятая на исследование, хранится без добавления ингибитора гликолиза более двух часов (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку лейкоциты и эритроциты крови продолжают потреблять глюкозу).
Показания к назначению анализа «Глюкоза в крови»
- Сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа (диагностика и мониторинг заболевания).
- Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
- Заболевания печени.
- Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
- Ожирение.
- Диабет беременных.
- Нарушенная толерантность к глюкозе.
Подготовка к исследованию для определения сахара в крови
Взятие крови натощак (не менее чем через 6 – 8 часов после приема пищи). Желательно брать кровь в утренние часы. Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Материал для исследования. Плазма крови (с флюоридом натрия в качестве ингибитора гликолиза).
Метод определения:
- Гексокиназный.
- Глюкозоксидазный.
Единицы измерения: ммоль/л.
Референтные значения глюкозы ( норма сахара в крови ): 3,9 – 6,1 ммоль/л.
Повышение значений сахара в крови - гипергликемия
- Сахарный диабет у взрослых и детей.
- Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции).
- Эндокринные заболевания: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга.
- Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы).
- Хронические заболевания печени и почек.
- Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
- Прием лекарственных препаратов (например, тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов).
Снижение значений глюкозы - гипогликемия
- Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома бета-клеток островков Лангерганса – инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона).
- Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз).
- В детском возрасте (у недоношенных детей; у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом; кетотическая гипогликемия).
- Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина.
- Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
- Злокачественные непанкреатические опухоли : рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома.
- Ферментопатии (гликогенозы – болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе).
- Функциональные нарушения – реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомические состояния, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ).
- Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции).
- Отравление мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация.
- Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.
- Прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.
Стоимость исследования "Глюкоза ( сахар в крови ) "
Консультация врача-лаборанта
Отзывы
В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными...
В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными вопросами своего здоровья. Я прошел диагностику, лабораторные исследования и затем курс лечения. Самочувствие заметно улучшилось, уезжаю с хорошим потенциалом здоровья. Спасибо Валентине Дмитриевне, Валерию Ивановичу, медсестре Натальи Лавриненко за чуткое отношение ко мне
Плюснин Г.В.: Житель Крыма
окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!
Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения...
Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения сеансов ушла острая боль в коленном суставе. Прошла отечность нижних конечностей, вены уменьшились вразмерах, стабилизировалась работа желудка, нормализовалось давление.
Никогда в жизни за все время хождения по больницам за столь короткий период мне не делали диагностику, кроме того все исследования безболезнены и необременительны для организма.
Сотрудники доброжилательны, видно, что каждый из них профессионал с большой буквы.
Теперь я знаю, что в дальнейшем и я и члены моей семьи забудут про другие клиники и больницы.
Бурлака Л.В.: Ваша пациентка
У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,...
У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости, очень отекала. После прохождения курса лечения в клинике меня можно сказать поставили на ноги. Я уже порекомендовала всем своим друзьям и знакомым решать проблемы со здоровьем в этой клинике, особенно учитывая стоимость лекарств, какие выписывают сейчас в поликлиниках.
Людмила Васильевна: Рекомендую всем
Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии...
Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии покоя. Медикаментозное лечение я периодически прохожу с 98 года. Лечилась в Москве в Артроцентре, проходила санаторное лечение в Пятигорске. Однако мое состояние только усугублялось, было видно, что нету толку от такого лечения. О клинике Куликовича я узнала случайно от попутчицы в поезде. Больше всего в ее рассказе мне понравилось, что здесь лечат организм в целом, а не конкретную косточку. Т.е. причину из-за чего все получается. Через три месяца я созрела на приезд в Днепропетровск. Здесь я оперативно прошла комплексную диагностику. Атмосфера в клинике вселила в меня оптимизм. Замечательно когда всю диагностику можно пройти в одном месте. Мне здесь настолько понравилось, хочется еще сюда приехать, жаль , что живу я далеко.
Гость: Ставропольский край
Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом....
Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Перепробовала различные лекарства и стероидные и противоспалительные. Сейчас я пришла к выводу, что более эффективным и щадящим является лечение в клинике доктора Куликовича. Это лечение позволяет не принимать лекарства с сильными побочными эффектами и, в тоже время, лечебный эффект продолжительный и позволяет предотвратить воспаление сустава.
преподаватель: Эффект положительный
Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и...
Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и отношением персонала и конечным результатом. После прохождения курса лечебных сеансов болезненные ощущения не наблюдаются, самочувствие хорошее. Единственные не приятные воспоминания связаны с иглотератией, для меня это было немного болезненно. Остальные процедуры проходили комфортно. Я считаю, что в этой клинике оптимальное соотношение цена-качество.
Гость: самочувствие хорошее
хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе...
хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе чуткое отношение персонала начиная с администраторов: Татьяны Анатольевны и Ирины Александровны, которые всегда терпеливо расскажут о времени исследований, всему первому этажу сотрудников за диагностические исследования и лечебному отделению второго этажа.
Хочу пожелать всем сотрудникам здоровья, успехов, счастья.
Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность
Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,...
Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо, Тане из регистратуры, которая помогла нам устроиться. Моя доченька с удовольствием ходила на занятия к логопеду Светлане Николаевне, очень грамотному и очень чуткому врачу. Которая своей требовательностью заставляла дочку серьёзно работать. Я Вам очень благодарна за все, Светлане Николаевне. Спасибо за чуткость, внимание и профессиональность неврологу Валерию Ивановичу. Мы очень довольны результатами лечения. Желаем счастья Оксанке (каб.№1). Большое спасибо за её внимание , любовь и заботу к моему ребенку. Побольше бы таких врачей и хороших людей как у Вас в Клинике.
Гость : очень тронуты заботой и вниманием
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные...
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные суставы, косточки на ногах. После обследования выяснилось, что у меня проблемы со многими внутренними органами, о некоторых я даже не догадывалась. Так раньше меня беспокоила поясница, я думала, что это радикулит, а оказались почки. После лечения в клинике жалоб нет. Улучшилась подвижность в суставах, они перестали болеть. Нормализовались анализы, моча, кровь. Здесь мне очень понравилось, особенно внимательное и добросовестное отношение ко мне. Ранее после лечения в других местах мне было не ясно, помогло лечение или нет, в этой клинике чувствую результат лечения.
Галина Ивановна: Чувствую результат лечения
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные...
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные суставы, косточки на ногах. После обследования выяснилось, что у меня проблемы со многими внутренними органами, о некоторых я даже не догадывалась. Так раньше меня беспокоила поясница, я думала, что это радикулит, а оказались почки. После лечения в клинике жалоб нет. Улучшилась подвижность в суставах, они перестали болеть. Нормализовались анализы, моча, кровь. Здесь мне очень понравилось, особенно внимательное и добросовестное отношение ко мне. Ранее после лечения в других местах мне было не ясно, помогло лечение или нет, в этой клинике чувствую результат лечения.
Галина Ивановна: Чувствую результат лечения
Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в...
Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в особенности очень внимательным мед.сестрам. Не знаю сколько бы ёще пришлось болеть, если бы не Ваша Клиника. Большое спасибо, за всё!
Пошлякова Нилла Викторовна
Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я...
Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я встретила теплоту, доброжелательность и внимание персонала. Особая благодарность лечащему врачу Юрию Владимировичу и всем его коллегам. Анализы покажут каковы результаты лечения, но общее состояние, эмоциональный подъем и всплеск энергии - это результат как лечебных процедур, так и приятного время препровождения и интересного общения.
Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи
Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое...
Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое так дорого в нашей жизни, и именно сейчас. Большое спасибо врачам и медицинским сестрам, всему персоналу. Здесь чувствуешь себя спокойно и приходит уверенность, что с тобой все будет хорошо!
Света Михайлюк: Очень благодарна
Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за...
Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за полное и, что самое важное для пенсионера - бесплатное лечение, дающее положительный результат (по остеопорозу). Огромное Вам спасибо за консультации и важные рекомендации. Здоровья Вам всем, творческих успехов в медицинской нелегкой работе, всего самого прекрасного!
Черныш Л.Н. С наилучшими пожеланиями
Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных...
Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных клиниках не была и очень жалею, после этого, как посетила вашу клинику. С таким внимательным и профессиональным отношением к своему делу я столкнулась впервые. А сама обстановка в Клинике дает отличное настроение и веру в то, что все болезни излечимы. Огромная благодарность Куликовичу Ю.Н. за то, что он создал такую Клинику с прекрасным коллективом.
Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть
От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему...
От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему коллективу, и лично директору Куликовичу Ю.Н., и лечащему врачу Браге Е.Ф. Благодаря методике доктора Куликовича Ю.Н. и его рекомендациям я проктически за столь короткий период времени избавилась от остеопороза, улучшился сон и ощутила положительный результат лечения правой ноги после травмы. Большое спасибо за внимание ко мне, как к человеку, который по воле судьбы оказался на своей родине в г. Днепропетровске.
Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград
От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины....
От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Полученный нами в процедурных кабинетах этого учреждения месячный курс лечения позволил позабыть о проблемах кишечно-желудочного тракта, органов движения и опорно-двигательного аппарата. За это мы сердечно благодарны заведующему консультативно-диагностического отделения, Доктору Браге Евгению Федоровичу (как человеку одной доброты). Всему обеспечивающему персоналу, который своим умением, чуткостью, добротой души и сердца, юмором, помогли нам вновь твердо встать на ноги и ощутить радость жизни.
В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью
Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную...
Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную заботу о моем здоровье. Я искренне признательна Юрию Николаевичу за то, что он создал такую прекрасную клинику и дает возможность пенсионерам лечиться. Я пришла в очень тяжелом состоянии, после лечения я получила облегчение, еще думаю немного пожить.
Галина Ивановна: еще думаю немного пожить
Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером...
Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером больного. Иногда таинственным образом они приближаются к одной и той же точке с разных сторон - именно это удается сделать в "Клинике доктора Куликовича", при лечении заболеваний квалификацией врачей, мед.персонала с помощью знаний и Бога.
Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка
Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль...
Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль значительно уменьшилась.
Теперь я не принимаю таблетки и чувствую себя намного лучше.
Огромное Вам спасибо.
Пушкина А.М.: Боль в пояснице
Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за...
Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за внимательное и чуткое отношение к пациентам. За проведенные 10 сеансов я почувствовал заметное улучшение состояния здоровья.
Хронический ринит исчез, желчный пузырь и печень перестали беспокоить, кишечник не беспокоит, нормализовался стул.
Самочувствие хорошее.