Microalbumin - albumin in the urine

Микроальбумин  ( альбумин в моче ) – показатель суточной экскреции с мочой альбумина.
В норме альбумин почками не выводится и присутствует в моче у здорового человека в следовых количествах. Это объясняется особенностями клубочкового фильтра, не пропускающего заряженные молекулы альбумина, несмотря на его относительно небольшой молекулярный вес (69 кДа). Малое количество альбумина, попадающее в первичный фильтрат, обычно полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах.

Экскреция альбумина возрастает при изменениях свойств почечного фильтра, приводящих к снижению селективности в фильтрации заряженных молекул, или при выраженных нарушениях структуры почечного фильтра, обусловливающих общую неселективную потерю белков, а также при патологии канальцев. Увеличение экскреции альбумина с мочой более характерно для патологии клубочков, чем канальцев почек, поэтому этот показатель считается диагностически значимым маркером поражения клубочков.

Небольшое (3 - 300 мг/сут) повышение экскреции альбумина с мочой, называемое микроальбуминурией, можно расценивать как объективный клинико-диагностический признак тяжести течения сахарного диабета, как предшественник могущей наступить при этом заболевании почечной недостаточности – диабетической нефропатии (встречается приблизительно у 40% больных  инсулинозависимым сахарным диабетом) и как сигнал присоединения к ней патологии сердечно-сосудистой системы. Считается, что при неосложненном сахарном диабете содержание альбумина в моче составляет 12 – 35 мг/сут., у пациентов с ретинопатией – 22 – 382 мг/сут.,  при наличии макулопатий – до 7400 мг/сут. Альбуминурия является итогом патофизиологических изменений, развивающихся по следующей схеме: сахарный диабет – нефропатия – гипертензия – альбуминурия. При адекватном лечении больных сахарным диабетом на ранних стадиях его формирования альбуминурия исчезает через 2 мес. адекватного лечения.

Микроальбуминурия наиболее часто выявляется у пациентов с гипертонической болезнью: ею страдают более 15% мужчин в возрасте до 40 лет с диагнозом «гипертоническая болезнь». Принято выделять два типа эссенциальной гипертензии. Первый тип – гипертензия почечного происхождения, вызванная снижением гломерулярной фильтрации. Второй тип – гипертензия, возникающая как следствие атеросклероза аорты, снижения её эластичности. Возможно совместное проявление обоих видов эссенциальной гипертензии, обусловленной снижением гломерулярной фильтрации. Альбуминурия у больных гипертонической болезнью – во многих случаях плохой прогностический признак.

Микроальбуминурия служит лабораторно-диагностическим тестом и при эклампсии беременных. Если в группе женщин с физиологически протекающей беременностью суточная экскреция с мочой альбумина составляет около 6 мг, то в состоянии преэклампсии – около 20 мг.

Показания к назначению анализа

  1. Сахарный диабет.
  2. Артериальная гипертония.
  3. Мониторинг трансплантации почек.
  4. Гломерулонефрит.


Подготовка к исследованию.
Придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Прием лекарственных препаратов прекращают только по согласованию с лечащим врачом!!!

Сбор материала (суточная моча). Первая утренняя порция мочи сливается в унитаз и отмечается точное время. Все последующие порции мочи, которые выделяются в течение суток, собирают в подготовленную чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 ч после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают и доставляют в лабораторию. Можно доставить 50 мл от собранного количества.

Материал для исследования. Суточная моча.

Метод определения.  Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения:  мг/л (мг/24 ч).

Референтные значения (норма микроальбумин ):

нормоальбуминурия                     менее 15 мг/л (менее 30 мг/24 ч);
микроальбуминурия                     15 – 200 мг/л (30 – 300 мг/24 ч).

Повышение значений микроальбумина

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Гломерулонефрит.
  3. Воспалительные заболевания почек.
  4. Отторжение почечного трансплантата.
  5. Клубочковая нефропатия.
  6. Диабет.
  7. Врожденная непереносимость фруктозы (характерный признак).
  8. Интенсивная физическая работа.
  9. Гипертермия.
  10. Гипотермия.
  11. Беременность.
  12. Застойная сердечная недостаточность.
  13. Отравление тяжелыми металлами.
  14. Саркоидоз.
  15. Системная красная волчанка.

 

Стоимость исследования "Микроальбумин"

Консультация врача-лаборанта

Comments

THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...

Elena Dobrovolskaya : Gratitude

I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...

Guest: Stavropol region

I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...

Guest: I feel good

I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...

Galina Ivanovna: I feel the result of treatment