Комплексное обследование «Остеопорозу нет!»
Комплексное обследование «Остеопорозу нет!»
1. Первичный осмотр специалиста ортопеда-травматолога.
2. Двухэнергетическая костная остеоденситометрия позвоночника и костей, на аппарате Lunar DPX-MD (США)
3. Полипозиционная рентгенография костного скелета: кистей , таза , грудного и поясничного отделов позвоночника.
4. Прочие обследования (УЗИ и пр.....
5. Лабораторные исследования:
- общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи, «почечный», «печеночный комплекс», белок Бенс-Джонса и пр.)
- специфические маркеры метаболизма костной ткани ( кальций сыворотки крови, мочи, фосфор, витамин Д3 , щелочная фосфатаза пр)
- гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4, кальцитонин), паратгормон, женские половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол), мужские половые громоны (тестостерон общий и фракции), кортизол
- маркеры костной резорбции (CrossLaps –теломеры коллагена 1 типа, кальций и дезоксипиридинолин мочи ) и костного формирования (щелочная фосфатаза, остеокальцин).
6. Повторый осмотр специалиста после обследования. Назначение лечения, рекомендаций по профилактике.
ОСТЕОПОРОЗУ-НЕТ!
Хорошо известно, что предупредить остеопороз и соответственно патологические переломы костей, гораздо дешевле, чем лечить их последствия.Так перелом шейки бедра представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, так как может привести к инвалидизации и даже смерти человека. По статистике он поражает женщин в 2–3 раза чаще, чем мужчин.. Смертность в течение полугода при переломе шейки бедра у женщин в возрасте 50–60 лет составляет 20%, а еще гораздо больше женщин требует длительного ухода. Именно с целью ранней диагностики, профилактики и лечения остеопороза , а особенно у женщин в период менопаузы, в клинике доктора Куликовича разработана лечебно-диагностическая программа раннего выявления , лечения и профилактики остеопороза «Остеопорозу -нет!»
Клиника располагает всеми необходимыми основными для ее реализации методами лабораторной и инструментальной диагностики, а также полным набором уникальных физиотерапевтических методик для восстановления и наращивания костной массы.
Но вначале о самой проблеме осеопороза.
Как известно, остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, ведущими к повышению хрупкости кости и появлению переломов. Остеопороз является частым метаболическим поражением костей скелета, и его частота растет с возрастом. Потеря трабекулярной ткани в позвоночнике, костях таза и других плоских костях начинается с 30-35 лет, убыль кортикальной ткани начинается несколько позже. Именно этим объясняется закономерное снижение роста человека с возрастом.
Какие причины вызывают развитие остеопороза?
1. Генетические факторы ;
2. Дефицит кальция и витамина D;
3. Алкогольная и никотиновая зависимость;
4. Избыточный и длительный приём глюкокортикоидов, агонистов и антагонистов гормона паращитовидных желез, диуретиков, цитостатиков, гепарина и некоторых других лекарственных средств;
5. Менопауза (естественная и послеоперационная);
6. Гипертиреоз , первичный гиперпаратиреоз;
7. Воспалительные заболевания кишечника, множественная миелома, почечная остеодистрофия и некоторые другие заболевания;
8. Длительная иммобилизация;
9. Большое количество беременностей;
10. Неправильное питание – недостаточное поступление кальция с пищей, повышенное употребление с пищей белка, жиров и пищевой клетчатки, злоупотребление кофе.
Кроме перечисленных причин , самостоятельное значение могут иметь и заболевания суставов, которые сами сопровождаются остеопорозом, а длительное лечение стероидами и другими лекарственными средствами усугубляют процесс.
Как проявляется заболевание?
В начале заболевания беспокоит снижение работоспособности и повышенная утомляемость. Одним из ведущих начальных симптомов остеопороза является боль в позвоночнике, трубчатых костях и мягких тканях.Боли в костях летучие, появляются то в руках, то в позвоночнике. По локализации и силе боли непостоянные, усиливаются при изменении погоды, в холодное время года, при физических нагрузках, массаже, после переутомления, даже после отрицательных эмоций. Боли могут быть опоясывающими, по ходу ребер по типу межреберной невралгии .Отмечаются периоды обострения и периоды стихания болей. Спустя 2 - 10 лет патологический процесс усугубляется и стабилизируется . При этом появляется дополнительная боль в боках, так как из-за укорочения торса ребра начинают давить на гребни подвздошных костей. Постоянная боль в области позвоночника сохраняется. Дистрофические изменения в позвоночнике приводят к снижению роста, изменению осанки больного (появление сутулости, «позы просителя»). Наиболее тяжелыми осложнениями остеопороза являются переломы позвоночника, костей конечностей.
Как диагностируется остеопороз?
С целью выявления причины заболевания в клинике применяется целый комплекс традиционных и эксклюзивных функциональных методов диагностики. Так с целью выявления остеопении или уже выраженного остеопороза проводится костная остеоденситометрия. Она рекомендуется всем пациентам старше 65 лет (независимо от наличия жалоб!), а при наличии жалоб проводится в любом возрасте . Двухэнергетическая костная денситометрия – является "золотым стандартом" в измерении костной плотности и диагностики остеопороза на аппарате Lunar DPX-MD (США), что позволяет на ранних стадиях выявить снижение костной плотности - наличие остеопении и остеопороза. В основе этого метода лежит изменение поглощения ионизирующего излучения костной тканью, и он позволяет количественно оценить плотность костной ткани.
При необходимости проводится полипозиционная рентгенография костного скелета, главным образом трех его областей: кистей , таза , грудного и поясничного отделов позвоночника.
В сложных диагностичских случаях рекомендуется магнито-резонансная томография или изотопные методы количественной оценки состояния кости.
Особое значение для выявления причин нарушений метаболизма костной ткани имеют лабораторные исследования, проводимые в клинике. Кроме общеклинических исследований (общий анализ крови, мочи, «почечный», «печеночный комплекс», белок Бенс-Джонса и пр.) определяются и специфические маркеры метаболизма костной ткани. К примеру, определение уровня кальция, фосфора, витамина Д3 , паратгормона и щелочной фосфатазы позволяет дифференцировать такие патологические состояния , как парвичный гиперпаратиреоз, остеомаляция (рахит), поражения костей опухолевым процессом и пр. Расширяют диагностические возможности определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4, кальцитонина), паратгормона, половых гормонов , что особенно важно в период менопаузы для решения вопроса о назначении заместительной гормональной терапии.
С целью выявления степени выраженности патологического процесса и оценки эффективности контроля лечения используется целый ряд маркеров костной резорбции (CrossLaps –теломеры коллагена 1 типа, кальций и дезоксипиридинолин мочи ) и костного формирования (щелочная фосфатаза, остеокальцин). Повышение уровня щёлочной фосфатазы и остеокальцина в сыворотке крови часто отмечается при лечении пациентов с остеопорозом фторидами. Определение этих маркёров рекомендовано для контроля за стимулирующим воздействием фторидов на костеобразование. Антирезорбционные препараты, такие как эстрогены и бифосфонаты, приводят при остеопорозе, который развился после менопаузы, к значительному снижению концентрации маркёров резорбции и синтеза костной ткани, вплоть до пременопазуального уровня.
Такая динамика биохимических маркёров соответствует замедлению потери костной ткани, установленному с помощью остеоденситометрии лишь к 9 мес. лечения. Биохимические маркёры используются для решения вопроса о необходимости лекарственной терапии у женщин после менопаузы: чем выше значения костного метаболизма и чем ниже величина костной плотности по сравнению с нормальными значениями, тем больше необходимость назначения лекарственной терапии. Определение активности костного метаболизма позволяет врачу корректировать назначаемую терапию, до подтверждения диагноза денситометрическими методами, оценить и прогнозировать уровень потери костной массы, дать оценку эффективности назначенной терапии уже через 2 - 3 месяца, выбрать наиболее эффективный препарат и определить оптимальный уровень его дозировки индивидуально для каждого пациента.
Как лечится остеопороз?
К сожалению, изолированная медикаментозная терапия зачастую малоэффективна и дает лишь незначительный годовой прирост костной массы. Существенным дополнением к медикаментозной терапии, ускоряющим восстановление костной массы (до 10-100% в год) является комплекс физиотерапевтических методов лечения, эффективно использующихся в клинике на протяжении многих лет: низкоинтенсивной лазерной терапии, магнитотерапии, микроволновой резонансной терапии, электро-пунктуры, биорезонансной офтальмоцветотерапии и пр. Применение этих методов позволяет активизировать функциональное состояния систем организма, участвующих в кальциевом обмене (почки, эндокринная система, желудочно-кишечный тракт); усилить регенераторные процессы в пораженных и функционально слабых органах и системах за счет улучшения микроциркуляции и метаболизма (почки, печень, тонкий кишечник); нормализовать регуляцию центральных структур мозга, восстановить нейро - эндокринную и нейро - вегетативную иннервацию; стимулировать звенья клеточного и гуморального иммунитета; улучшить микроциркуляцию и изменение биометаболизма костной ткани путем стимуляции обменных процессов, что приводит к возрастанию уровня АТФ, изменению уровня простагландинов, снижению перекисного окисления липидов, повышению уровня эндорфинов, а, следовательно, понижению порога болевой чувствительности. Все эти методы обладают системным характером воздействия на организм человека и имеют выраженный анальгезирующий, иммуностимулирующий, микроциркуляторный, противовоспалительный, трофический, регенераторный эффекты.
Разработанная в Клинике и задекларированная в виде многочисленных патентов на изобретения методология лечения хронических заболеваний оказывается эффективной в том числе и при лечении такого грозного состояния, каким является остеопороз.
Отзывы
В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...
окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!
Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...
У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...
Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...
Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...
Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...
хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...
Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...
Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...
Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...
Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...
Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...
Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...
От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...
От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...
Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...
Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...
Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...
Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...
