Билирубин общий

Билирубин общий – один из основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

В сыворотке крови билирубин содержится в виде фракций: прямого (связанного, конъюгированного) и непрямого (свободного, несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирулин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и поэтому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках. Очень токсичен. Билирубин транспортируется в печень из селезенки в комплексе с альбумином. В печени происходит связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется водорастворимый прямой, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки и выводится с желчью.

При увеличении уровня содержания билирубина в сыворотке крови больше 27-34 мкмоль/л появляется желтуха (до 85 мкмоль/л - легкая форма, 86-169 мкмоль/л – среднетяжелая и свыше 170 мкмоль/л – тяжелая форма). За счет прямого и непрямого билирубин крови увеличивается при пониженной способности к метаболизму и транспорту в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозная желтуха, связанная с инфекционным, токсическим гепатитом и другими поражениями печени). Повышение уровня билирубина могут также вызывать механические затруднения желчевыделения (холестаза) вследствие опухолевых, воспалительных процессов или образования камней – холестатическая, или обтурационная, механическая желтуха (за счет прямого и непрямого билирубина). Гипербилирубинемия может быть вследствие гемолиза эритроцитов (гемолитическая желтуха), а увеличение концентрации общего билирубина происходит в основном за счет непрямого. У новорожденных в первые дни жизни наблюдается так называемая физиологическая желтуха (повышается общий билирубин за счет фракции непрямого), поскольку в этот период (т.к. билирубинконъюгирующая система ещё несовершенна) происходит ускоренное разрушение эритроцитов. При гемолитической болезни новорожденных, которая обычно происходит при несовместимости по резус-принадлежности крови матери и ребенка, может наблюдаться гораздо более значительное увеличение концентрации билирубина крови за счет фракции непрямого билирубина (значения могут доходить до токсических величин 200 мкмоль/л и выше).

Показания к назначению анализа " Билирубин общий ":

  1. Гемолитические анемии.
  2. Заболевания печени.
  3. Холестаз.
  4. Дифференциальная диагностика желтухи различной этиологии.

Подготовка к исследованию: Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови. Избегать гемолиза.

Единицы измерения:  мкмоль/л.

Референтные значения ( Норма - Билирубин общий в крови):

  • до 6 лет (кроме периода новорожденности)                            до 25,7 мкмоль/л;
  • дети и взрослые                                                                                до 18,8  мкмоль/л.

Повышение значений билирубина (гипербилирубинемия):

  1. Состояния, связанные с повышенным гемолизом эритроцитов: гемолитические анемии острые и хронические, В12-дефицитная анемия, талассемия, обширные гематомы, массивные переливания крови, физиологическая желтуха новорожденных.
  2. Повреждение печеночных клеток: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени, вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочной сердечной недостаточности, холестатический гепатит, первичный билиарный цирроз печени, токсические повреждения печени (отравления четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем), лекарственные отравления (парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином), токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфааманитин).
  3. Обтурация внутри- и внепеченочных желчных проток: желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, гельминтозы.
  4. Врожденные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия), синдром Дабина-Джонсона (нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь), синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ - уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы) и тип 2 (дефицит УДФГТ), синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина).

 

Стоимость исследования "Билирубин общий"

Консультация врача-лаборанта

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент