С-пептид (С-Peptide) – уровень эндогенной секреции инсулина

С-пептид (С-Peptide) – показатель, отражающий уровень эндогенной секреции инсулина.
С-пептид – белок, образующийся при распаде проинсулина или, другими словами, фрагмент молекулы проинсулина, при отщеплении которого образуется инсулин. Определение С-пептида позволяет оценивать функцию ?-клеток поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулин, т.к.  препараты инсулина не содержат С-пептид. Это помогает в дифференциальной диагностике типа диабета (1-й или 2-й) и позволяет проверить правильность подбора инсулинотерапии, а иногда дает основания перейти на лечение пероральными сахароснижающими препаратами пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым), которым по тем или иным причинам препараты инсулина были назначены необоснованно.
Инсулин продуцируется ?-клетками поджелудочной железы и хранится в виде проинсулина. В молекуле проинсулина между ?- и ?-цепями находится фрагмент, который состоит из 31 аминокислотного остатка – так называемый соединительный пептид, или С-пептид. При увеличении концентрации глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид, которые в эквимолярных количествах секретируются в кровь. Таким образом, определение уровня С-пептида позволяет оценивать уровень секреции инсулина. Ранее считалось, что С-пептид биологически не активен. Однако последние исследования продемонстрировали, что он способен к вытягиванию молекулы и физиологическому влиянию, что дает возможность предположить, что С-пептид на самом деле является биологически активным пептидом. Молярные концентрации С-пептида и инсулина крови тесно коррелируют, но не совпадают. Это связано: во-первых, с разным периодом полувыведения (для С-пептида – 20 – 30 мин, для инсулина – около 4 мин); во-вторых, С-пептид подвергается деградации в почках и частично экскретируется с мочой,  в отличие от инсулина, он существенно не разрушается печенью.

Измерение концентрации С-пептида, инсулина и глюкозы используется для дифференциальной диагностики гипогликемий (фактическая гипогликемия или гипогликемия вследствие гиперинсулинизма) и для подтверждения адекватности ведения и терапии пациентов. Для оценки секреции эндогенного инсулина измеряются показатели базального С-пептида, после голодания и после стимулирующих и подавляющих тестов.

Из-за большой вероятности выработки эндогенных антител к инсулину у пациентов, получающих заместительную инсулинотерапию, концентрация С-пептида отражает уровень секреции инсулина поджелудочной железой в большей степени, чем показатели самого инсулина. Определение С-пептида также может использоваться с целью оценки функции резидуальных ?-клеток в ранней стадии сахарного диабета и для дифференциальной диагностики латентного аутоиммунного диабета взрослых и диабета 2-го типа. При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.

Хотя анализ на С-пептид не применяется для рутинного мониторинга диабета, он является доступным и существенным инструментом индивидуального контроля за терапией и длительного оптимального метаболического контроля. Высокий уровень С-пептида может быть результатом повышенной активности ?-клеток при гиперинсулинизме, почечной недостаточности и ожирения. Обнаружена корреляция между повышенными показателями С-пептида и гиперлипопротеинемией, и гипертензией.

Показания к назначению анализа С-пептид

 

  1. Дифференциальная диагностика диабета І и ІІ типов.
  2. Дифференциальная диагностика гипогликемий (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию).
  3. Выбор тактики лечения сахарного диабета.
  4. Оценка остаточной функции ?-клеток перед прекращением инсулинотерапии; выявление и контроль ремиссии после ликвидации глюкотоксичности (диабет у тучных подростков).
  5. Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени.
  6. Контроль после удаления поджелудочной железы.
  7. Обследование женщин с синдромом поликистозных яичников.

Подготовка к исследованию. Взятие крови строго утром натощак.  Если нет особых указаний эндокринолога, то через 6 - 8 часов голодания.

Материал для исследования. Сыворотка крови.

Метод определения: автоматический хемилюминисцентный (анализатор Eleksys-2010, производитель:  F.  Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).

Единицы измерения: нг/мл.

Референтные значения (Норма - С-пептид):  1,1 – 4,4 нг/мл.

Повышение значений С-пептид

  1. Инсулинома.
  2. Прием гипогликемических препаратов.
  3. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип ІІ).
  4. Почечная недостаточность.
  5. Соматотропинома.
  6. Синдром поликистозных яичников.
  7. Прием препаратов, содержащих прогестерон, эстрогены, глюкокортикоиды, даназол, хлорохин, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.

Снижение значений С-Peptide

  1. Инсулинзависимый сахарный диабет (тип І).
  2. Инсулинотерапия (в ответ на введение экзогенного инсулина - нормальная реакция поджелудочной железы).

 

Стоимость исследования "С-пептид (С-Peptide) "

Консультация врача-лаборанта

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент