Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин - это 
полипептид   с молекулярной массой 20000. Он состоит из 39 остатков 15 разных аминокислот.
АКТГ стимулирует образование и секрецию  глюкокортикоидов (особенно кортизола) корой
надпочечников.

Образование глюкокортикоидов регулируется различными факторами.  После стимуляции (физическое усилие или в утренние часы), гипоталамус выделяет CRH (кортикотропин-высвобождающий гормон). CRH действует на гипофиз, который в свою очередь синтезирует и секретирует АКТГ. Наконец, АКТГ активизирует выделение глюкокортикоидов надпочечниками. Высокие концентрации глюкокортикоидов в крови подавляют секрецию CRH и АКТГ через механизм отрицательной обратной связи. Концентрации АКТГ  показывают суточное изменение с высоким уровнем утром и низким уровнем в вечернее время. Поэтому, как и    для кортизола, важно знать время отбора пробы плазмы для трактовки результатов.

Определение    АКТГ в плазме полезно для постановки диагнозов:

  1. Автономных продуцирующих  АКТГ гипофизарных опухолей (синдром Нельсона, например).
  2. Болезни Кушинга (гиперсекреция АКТГ) .
  3. Гипопитуитаризма с дефицитом АКТГ  и эктопического  АКТГ  синдрома.

В дополнение к измерениям кортизола, определения АКТГ могут быть использованы вместе с
функциональными или стимулирующими тестами для диагностики происхождения
избыточного образования глюкокортикоидов. Кроме того,  АКТГ измерения могут быть
использованы для облегчения в постановке диагноза при болезни Эдисона.
АКТГ, который не производится гипофизом, известен как эктопический АКТГ. Это часто вызвано мелкоклеточной карциномой легкого. В редких случаях  эктопический АКТГ  может быть вызван опухолями тимуса, поджелудочной аденокарциномой,  или бронхиальными карциноидами. Эти опухоли часто секретируют предшественники  АКТГ (проопиомеланокортин и про-АКТГ).
Подготовка к исследованию: Забор производится в утреннее время натощак.
Материал для исследования. Используется K2- и K3-EDTA плазма, собранная с помощью
силиконизированных стеклянных пробирок или пластиковых пробирок, так как АКТГ
адсорбируется с несиликонизированными пробирками, а значит, снижает результаты
значений АКТГ в образце. Использовать только предварительно охлажденные пробирки для
взятия образцов.  После забора крови немедленно поместить пробирки на лед. Использовать
охлажденную центрифугу для отделения плазмы.  Измерять образцы немедленно или заморозить их при -20 °C. Метод определения: автоматический электрохемилюминисцентный (анализатор Eleksys-
2010, производитель:  F.  Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).Единицы измерения:  пг/мл. Референтные значения:

Новорожд. (1 день)                                  10 – 185 пг/мл
Взрослые                                                   7,2 – 63,3 пг/мл.

Повышение значений: 1.Гипофиззависимая форма синдрома Иценко-Кушинга (незначительно).2.Синдром эктопического АКТГ (патологическая секреция аденокортикотропина опухолью негипофизарного происхождения, чаще всего- мелкоклеточным раком бронха, тимомой и карциноидом) – многократное увеличение продукции АКТГ. 3. Аддисонова болезнь. 4. Синдром Нельсона. 5. Врожденная гиперплазия надпочечника.

Снижение значений. 1.Вторичная недостаточность коры надпочечников. 2.Рак надпочечника. 3. Аденома. 4. Гипопитуитризм.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент