Гликозилированный гемоглобин ( гликогемоглобин, HbA1C, гликированный гемоглобин )

Гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин, HbA1C, гликированный гемоглобин) – соединение гемоглобина с глюкозой, дающее оценку уровня гликемии за 1 – 3 мес., предшествующие исследованию.

Образуется в результате неферментативного медленного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликозилированный гемоглобинприсутствует в крови и у здоровых людей. Количество образующегося гликогемоглобина и скорость данной реакции зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (до 120 суток). В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: HbA1а,  HbA1b,  HbA1с. Количественно преобладает фракция HbA1с, поэтому она дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета. Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усредненный срок – 60 суток. Уровень HbA1C является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. После достижения нормального уровня глюкозы в крови нормализация уровня гликогемоглобина происходит на 4 – 6 неделе. Уровень HbA1C у больных сахарным диабетом может быть повышен в 2 – 3 раза.

Согласно рекомендациям ВОЗ HbA1C признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня HbA1C не менее одного раза в квартал.

В зависимости от применяемого аналитического метода значения HbA1C могут различаться между лабораториями, поэтому контролировать динамику уровня теста лучше в одной лаборатории или тем же методом. При контроле терапии диабета рекомендуется поддерживать уровень HbA1C менее 7% и пересматривать терапию при содержании его более 8% (данные значения могут применяться только для сертифицированных методов определения HbA1C с референсными пределами 4 – 6 %). Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что увеличение доли гликогемоглобина на 1% связано с увеличением уровня глюкозы плазмы крови приблизительно на 2 ммоль/л. HbA1C используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликогемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

При любых состояниях, влияющих на средний уровень жизни эритроцитов крови,    результаты теста могут быть ложно изменены. Ложное снижение результата вызывают кровотечения или гемолиз; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; ложное повышение результата определения HbA1C наблюдается при железодефицитной анемии.

Показания к назначению анализа " Гликозилированный гемоглобин ":

Долговременный мониторинг течения и контроль терапии больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

Подготовка к исследованию гликогемоглобин:

Взятие крови желательно производить натощак. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузии.

Материал для исследования HbA1C:

Цельная кровь с антикоагулянтом (ЭДТА). Избегать гемолиза.

Метод определения гликированного гемоглобина:

колоночная хроматография/спектрофотомерия (производитель BioSystems).

Единицы измерения:  проценты от общего количества гемоглобина.

Референтные значения ( Гликозилированный гемоглобиннорма ):

4,4 – 6,7% от общего содержания гемоглобина.

Повышение значений гликогемоглобин:

  1. Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе.
  2. Дефицит железа.
  3. Спленэктомия. Ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).

Снижение значений гликированного гемоглобина:

  1. Гипогликемия.
  2. Гемолитическая анемия.
  3. Кровотечения.
  4. Переливание крови.

 

Стоимость исследования "Гликозилированный гемоглобин"

Консультация врача-лаборанта

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент