Bilirubin is a direct (bound, conjugated)

Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) – водорастворимая малотоксичная фракция общего билирубина крови, которая образуется в печени.

Это глюкуронид билирубина  – соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой.  Его название «прямой» происходит от прямой реакции с диазореактивом (в отличие от непрямого неконъюгированного свободного билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Синтезируется прямой билирубин в печени, а затем большая часть его поступает в тонкий кишечник с желчью, где от него отщепляется глюкуроновая кислота, и через образование мезобилирубина и мезобилиногена билирубин восстанавливается в уробилин. Этот процесс частично протекает в желчном пузыре и внепеченочных желчных путях). В кишечнике под действием бактерий мезобилирубин переходит в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и затем выделяется почками. Большая часть мезобилирубина окисляется в стеркобилин  и выделяется с калом. Только небольшое количество прямого билирубина поступает из печеночных клеток в кровь.

Прямой билирубин крови – чувствительный маркер патологии печени. Увеличение содержания прямого билирубина в сыворотке крови наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствии нарушения способности гепатоцитов транспортировать его против градиента в желчь, а также  при обтурационных желтухах, например, при желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Обычно при таких состояниях происходит увеличение содержания билирубина в моче и исчезновение желчных пигментов в стуле. Пациенты с гепатитами и обтурацией желчных путей имеют сходное соотношение прямого и общего билирубина.

При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в глазном яблоке, коже, эластической ткани, мукозных мембранах.

Показания к назначению анализа Билирубин прямой (связанный, конъюгированный)

  1. Заболевания печени
  2. Холестаз
  3. Дифференциальная диагностика желтухи различной этиологии.

 

Подготовка к исследованию: Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови. Избегать гемолиза.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Референтные значения ( норма ) билирубин прямой:

дети и взрослые  (кроме периода новорожденности)                              до 4,7 мкмоль/л.

Повышение значений Билирубин прямой (гипербилирубинемия):

  1. Поражение печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты.
  2. Патология желчевыводящих путей (холециститы, холангиты, билиарный цирроз),  обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией.
  3. Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз.
  4. Онкопатология (первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени).
  5. Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора).

 

Стоимость исследования "Прямой билирубин"

Консультация врача-лаборанта

Comments

THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...

Elena Dobrovolskaya : Gratitude

I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...

Guest: Stavropol region

I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...

Guest: I feel good

I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...

Galina Ivanovna: I feel the result of treatment