Bilirubin is a direct (bound, conjugated)
Bilirubin is a direct (bound, conjugated)
Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) – водорастворимая малотоксичная фракция общего билирубина крови, которая образуется в печени.
Это глюкуронид билирубина – соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой. Его название «прямой» происходит от прямой реакции с диазореактивом (в отличие от непрямого неконъюгированного свободного билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Синтезируется прямой билирубин в печени, а затем большая часть его поступает в тонкий кишечник с желчью, где от него отщепляется глюкуроновая кислота, и через образование мезобилирубина и мезобилиногена билирубин восстанавливается в уробилин. Этот процесс частично протекает в желчном пузыре и внепеченочных желчных путях). В кишечнике под действием бактерий мезобилирубин переходит в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и затем выделяется почками. Большая часть мезобилирубина окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Только небольшое количество прямого билирубина поступает из печеночных клеток в кровь.
Прямой билирубин крови – чувствительный маркер патологии печени. Увеличение содержания прямого билирубина в сыворотке крови наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствии нарушения способности гепатоцитов транспортировать его против градиента в желчь, а также при обтурационных желтухах, например, при желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Обычно при таких состояниях происходит увеличение содержания билирубина в моче и исчезновение желчных пигментов в стуле. Пациенты с гепатитами и обтурацией желчных путей имеют сходное соотношение прямого и общего билирубина.
При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в глазном яблоке, коже, эластической ткани, мукозных мембранах.
Показания к назначению анализа Билирубин прямой (связанный, конъюгированный)
- Заболевания печени
- Холестаз
- Дифференциальная диагностика желтухи различной этиологии.
Подготовка к исследованию: Взятие крови натощак.
Материал для исследования: сыворотка крови. Избегать гемолиза.
Единицы измерения: мкмоль/л.
Референтные значения ( норма ) билирубин прямой:
дети и взрослые (кроме периода новорожденности) до 4,7 мкмоль/л.
Повышение значений Билирубин прямой (гипербилирубинемия):
- Поражение печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты.
- Патология желчевыводящих путей (холециститы, холангиты, билиарный цирроз), обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией.
- Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз.
- Онкопатология (первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени).
- Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора).
Стоимость исследования "Прямой билирубин"
Comments
THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...
I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...
I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...
I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...