C-reactive protein

С-реактивный белок (СРБ) – относится к так называемым белкам острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при некрозе, воспалении, травме.

Особенностью СРБ является свойство давать преципитат с С-полисахаридом пневмококка (важный механизм ранней защиты организма от инфекции). СРБ, связанный в комплекс с молекулами фосфатидилхолина на поверхности многих бактерий, является мощным опсонином для моноцитов, стимулируя переваривание вовлеченных организмов, также участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классический путь комплемента. Синтезируется преимущественно в гепатоцитах.

В норме находится в следовых количествах. Однако при воспалениях различной природы и локализации, травмах, паразитарных инфекциях и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей концентрация СРБ быстро и многократно (в сотни раз) увеличивается. Уровень остальных острофазных белков увеличивается не более чем в 3-5 раз от значений нормы. Синтез СРБ увеличивается уже через 4-6 ч после начала воспалительного процесса (до увеличения количества гранулоцитов), достигает пика значений через 1-2 дня. При успешном выздоровлении его уровень быстро снижается, поскольку полупериод циркуляции в крови СРБ составляет 6 ч. По диагностической значимости концентрация СРБ сопоставима с уровнем СОЭ, но СРБ появляется и снижается быстрее. При эффективном лечении СРБ в сыворотке крови снижается и нормализуется примерно к 7-му дню от начала заболевания, а СОЭ нормализуется в течение 2-4 недель. Количество С-реактивного белка в крови коррелирует с активностью заболевания, стадией процесса. Переход заболевания в хроническую стадию приводит к снижению уровня С-реактивного белка до полного исчезновения и возрастанию при обострении процесса. После оперативного вмешательства величина этого показателя возрастает, но в послеоперационный период он быстро нормализуется. Если через 4-5 дней после хирургического вмешательства (как и при любых заболеваниях) уровень СРБ не снижается или, наоборот, повышается, это свидетельствует о присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис. Если при высоком уровне СРБ не удается обнаружить определенных признаков воспаления, это четкое указание для обследования больного на наличие злокачественной опухоли. На уровень СРБ изменения гормонального статуса (в том числе и во время беременности) не оказывают особого влияния. Определения СРБ ценно в диагностике сепсиса у новорожденных.

Определение уровня СРБ используется также для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений. Риск развития сердечно-сосудистой патологии выше у больных с увеличенным уровнем  СРБ в крови (в интервале концентраций < 5 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений) и при наличии других факторов риска (повышенный уровень фибриногена, холестерина, гомоцистеина и др.).

Показания к назначению анализа. 1. Острые инфекционные заболевания. 2. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз). 3. Контроль за эффективностью антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, сепсис, пневмонии, менингит и т.л.). 4. Определение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом, атеросклерозом, а также находящихся на хроническом гемодиализе. 5. Аутоиммунные заболевания (для определения активности процесса и эффективности терапии).

Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Единицы измерения:  мг/л. Метод определения:  турбидиметрический с латексом и калибратором, относящимся к референсным материалам CRM 470.

Референсные значения:  <5 мг/л. Повышение значений: 1. Воспаление, некроз ткани, травма. После инфаркта миокарда уровень СРБ увеличивается на 2-й день заболевания, а к концу 2-й – началу 3-й недели снижается до нормальных значений, при стенокардии увеличение концентрации СРБ в сыворотке крови не происходит. 2. Бактериальные инфекции. 3. Послеоперационные осложнения. 4. Системные ревматические заболевания. 5. Реакция отторжения трансплантата. 6.  Злокачественные опухоли.

Comments

THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...

Elena Dobrovolskaya : Gratitude

I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...

Guest: Stavropol region

I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...

Guest: I feel good

I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...

Galina Ivanovna: I feel the result of treatment