Glycosylated hemoglobin (glycohemoglobin, HbA1C, glycated hemoglobin)
Glycosylated hemoglobin (glycohemoglobin, HbA1C, glycated hemoglobin)
Гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин, HbA1C, гликированный гемоглобин) – соединение гемоглобина с глюкозой, дающее оценку уровня гликемии за 1 – 3 мес., предшествующие исследованию.
Образуется в результате неферментативного медленного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликозилированный гемоглобинприсутствует в крови и у здоровых людей. Количество образующегося гликогемоглобина и скорость данной реакции зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (до 120 суток). В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: HbA1а, HbA1b, HbA1с. Количественно преобладает фракция HbA1с, поэтому она дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета. Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усредненный срок – 60 суток. Уровень HbA1C является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. После достижения нормального уровня глюкозы в крови нормализация уровня гликогемоглобина происходит на 4 – 6 неделе. Уровень HbA1C у больных сахарным диабетом может быть повышен в 2 – 3 раза.
Согласно рекомендациям ВОЗ HbA1C признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня HbA1C не менее одного раза в квартал.
В зависимости от применяемого аналитического метода значения HbA1C могут различаться между лабораториями, поэтому контролировать динамику уровня теста лучше в одной лаборатории или тем же методом. При контроле терапии диабета рекомендуется поддерживать уровень HbA1C менее 7% и пересматривать терапию при содержании его более 8% (данные значения могут применяться только для сертифицированных методов определения HbA1C с референсными пределами 4 – 6 %). Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что увеличение доли гликогемоглобина на 1% связано с увеличением уровня глюкозы плазмы крови приблизительно на 2 ммоль/л. HbA1C используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликогемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
При любых состояниях, влияющих на средний уровень жизни эритроцитов крови, результаты теста могут быть ложно изменены. Ложное снижение результата вызывают кровотечения или гемолиз; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; ложное повышение результата определения HbA1C наблюдается при железодефицитной анемии.
Показания к назначению анализа " Гликозилированный гемоглобин ":
Долговременный мониторинг течения и контроль терапии больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию гликогемоглобин:
Взятие крови желательно производить натощак. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузии.
Материал для исследования HbA1C:
Цельная кровь с антикоагулянтом (ЭДТА). Избегать гемолиза.
Метод определения гликированного гемоглобина:
колоночная хроматография/спектрофотомерия (производитель BioSystems).
Единицы измерения: проценты от общего количества гемоглобина.
Референтные значения ( Гликозилированный гемоглобиннорма ):
4,4 – 6,7% от общего содержания гемоглобина.
Повышение значений гликогемоглобин:
- Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе.
- Дефицит железа.
- Спленэктомия. Ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).
Снижение значений гликированного гемоглобина:
- Гипогликемия.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения.
- Переливание крови.
Стоимость исследования "Гликозилированный гемоглобин"
Comments
THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...
I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...
I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...
I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...