Calcium

Кальций общий – превалирующий катион организма, минеральный компонент скелета, микроэлемент с множеством физиологических функций.

В организме 99% кальция содержится в виде гидроксиапатитов (соединений кальция с фосфатами) в костях скелета и зубах. Лишь около 1 % Са находится в крови и других биологических жидкостях организма. Концентрация цитоплазматического кальция составляет менее 1/1000 от содержания его во внеклеточной жидкости.

В организме кальций участвует во многих процессах: в процессах мышечного сокращения, регуляции активности многих ферментов, механизмах секреции гормонов, клеточной рецепции, процессе свертывания крови.  Уровень кальция в сыворотке крови является одним из наиболее стабильных показателей, который поддерживается за счет регуляции метаболизма кальция в костной ткани, всасывания его в кишечнике и реабсорбции в почках. Всасывание и выведение кальция находится под контролем гормонов: паратиреоидного гормона (повышает уровень кальция в крови, действует на костную ткань, почки и желудочно-кишечный тракт), кальцитонина (вызывает снижение кальция в крови, действует противоположно паратгормону) и витамина D3, активная форма которого образуется в почках (увеличивает всасывание кальция). Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, половые, тиреоидные гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, уровень магния и некоторые другие факторы.

Содержащийся в сыворотке крови кальций по своему составу неоднороден: 1) связанный с белками (преимущественно с альбумином), кальций - около 40%; 2) ионы кальция (свободный, ионизированный кальций) – около 60%; 3) связанный с низкомолекулярными анионами кальций (фосфатами, бикарбонатами, цитратом, лактатом) – около 10%. Исследование суммарного содержания всех этих форм кальция и есть  определение общего кальция. Физиологически активным является ионизированный кальций. Общая концентрация кальция в сыворотке зависит от концентрации белка (альбумина). При изменении последней на 10 г/л происходит параллельное изменение концентрации Са на ? 0,2 ммоль/л. Это необходимо учитывать при трактовке результатов лабораторных анализов. Гипоальбуминемия является наиболее частой причиной гипокальциемии при застойной сердечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, нефротическом синдроме и нарушениях питания. Уровень общего кальция снижается у беременных параллельно снижению содержания альбумина. Ложное увеличение концентрации кальция в сыворотке крови может быть обусловлено венозным стазом при взятии крови.

Показания к назначению анализа "Кальций общий"

  1. Диагностика и скрининг остеопороза.
  2. Гипотония мышц.
  3. Судорожный синдром.
  4. Парестезии.
  5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  6. Полиурия.
  7. Сердечно-сосудистые нарушения (аритмии и нарушение сосудистого тонуса).
  8. Подготовка к оперативному вмешательству.
  9. Гипертиреоз.
  10. Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы).
  11. Мочекаменная болезнь (рентгенопозитивные камни и другие заболевания почек.
  12. Боль в костях.

Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак. Исключить чрезмерные физические нагрузки и прием алкоголя.

Материал для исследования "Кальций общий": Сыворотка крови.

Метод определения: Колориметрический (Саlcium - МТВ).

Единицы измерения: ммоль/л.

Референтные значения ( норма - Кальций общий ):

< 10 дней                                           1,90 – 2,60 ммоль/л;
10 дней - 2 года                               2,25 – 2,75 ммоль/л;
2-12 лет                                              2,20 – 2,70 ммоль/л;
12 - 18 лет                                         2,10 – 2,55 ммоль/л;
18 – 60 лет                                        2,15 – 2,58 ммоль/л;
> 60 лет                                              2,05 – 2,55 ммоль/л.

 

Повышение значений (гиперкальциемия)

 

  1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома и карцинома паращитовидных желез).
  2. Злокачественные опухоли: 1) при остеолизисе первичных или метастатических поражений костей (при метастазах рака легкого, молочной железы, почек); 2) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме яичников, почек, щитовидной железы, матки.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Гиперкальциемия иммобилизационная (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника и т.п.).
  5. Гипервитаминоз D.
  6. Недостаточность надпочечников.
  7. Гемобластозы (лимфомы, миеломная болезнь, лейкозы – при распаде костной ткани в очагах гиперплазии).
  8. Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса).
  9. Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  10. Острая почечная недостаточность.
  11. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  12. Ятрогенная гиперкальциемия.
  13. Молочно-щелочной синдром.
  14. Заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз).
  15. Передозировка тиазидных диуретиков.

 

Снижение значений (гипокальциемия).

  1. Гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи).
  2. Гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный).
  3. Гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери.
  4. Гипомагнеимия.
  5. Псевдогипопа-ратиреоз (наследственное заболевание, которое обусловленно недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону).
  6. Гиповитаминоз D при ражите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания) .
  7. Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  8. Острый панкреатит с панкреонекрозом
  9. Хроническая почечная недостаточность.
  10. Печеночная недостаточность.
  11. Прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина.
  12. Комплексирование ионов Са (повышение фосфатов, острый алкалоз, переливание большого количества цитратной крови).

 

Стоимость исследования "Кальций общий"

Консультация врача-лаборанта

Comments

THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...

Elena Dobrovolskaya : Gratitude

I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...

Guest: Stavropol region

I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...

Guest: I feel good

I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...

Galina Ivanovna: I feel the result of treatment